Гонококки в мазке на флору

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — возбудители гонореи, одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Исследование гонококков в мазке на флору важно из-за их способности вызывать серьезные осложнения при несвоевременной диагностике и лечении. Эта статья рассматривает методы диагностики, роль гонококков в микрофлоре и последствия их присутствия, что поможет читателям осознать значимость своевременного медицинского обследования и профилактики инфекций.

Характеристика возбудителя

Гонококки Нейссера представляют собой грамотрицательные диплококки, которые по форме напоминают кофейные зерна. Эти микроорганизмы обладают уникальной способностью изменять свою антигенную структуру при наличии благоприятных условий.

Бактерия не устойчива к внешним воздействиям: она погибает при температуре выше 40 градусов, под воздействием солнечного света и мыльной воды. Гонококки могут существовать только в организме носителя.

Инфекция передается преимущественно половым путем или через контактно-бытовые способы, например, при использовании общих полотенец. Вероятность заражения при одном половом акте без применения барьерных методов контрацепции составляет 50%.

Инкубационный период болезни длится около 10 дней. Основная угроза гонореи заключается в том, что на ранних стадиях заболевания большинство женщин не ощущают никаких симптомов и не замечают изменений в своем здоровье.

Важно отметить, что даже если в прошлом у человека была гонорея, при игнорировании определенных рекомендаций и правил существует риск повторного заражения. Это связано с тем, что иммунитет к гонорее у человека не формируется.

Гонококки, являющиеся возбудителями гонореи, представляют собой важный объект исследования в области микробиологии и инфекционных заболеваний. Эксперты подчеркивают, что наличие гонококков в мазке на флору может свидетельствовать о наличии активной инфекции, что требует немедленного медицинского вмешательства. Важно отметить, что гонококки могут влиять на баланс микрофлоры, вызывая дисбактериоз и способствуя развитию сопутствующих заболеваний. В связи с этим, своевременная диагностика и лечение гонореи имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Специалисты рекомендуют регулярные обследования, особенно для групп риска, чтобы обеспечить раннее выявление и эффективное лечение инфекций, связанных с гонококками.

Гонококки в мазке на флору

Причины возникновения инфекционного процесса

Инфицирование бактериями может произойти в следующих случаях:

• во время незащищенного полового контакта;
• вертикальным путем, то есть при прохождении плода через инфицированные родовые пути женщины (прежде всего, наблюдается поражение слизистых оболочек глазных яблок и ушных раковин);
• трансплацентарным путем, когда инфекция попадает к плоду еще во время его внутриутробного развития.

Очень редко заражение наблюдается после контакта с предметами, на которых остались гонококки (это может быть постельное белье после полового акта или сидение унитаза после совершения акта мочеиспускания).

Признак	Норма	Присутствие гонококков
Наличие гонококков	Отсутствуют	Обнаружены (часто в виде диплококков внутри или вне лейкоцитов)
Лейкоциты (количество)	Умеренное (до 10-15 в поле зрения)	Значительно повышено (десятки, сотни в поле зрения)
Эпителиальные клетки	Присутствуют в умеренном количестве	Могут быть в умеренном количестве, иногда с признаками дегенерации
Микрофлора (другие бактерии)	Преимущественно лактобактерии, единичные кокки/палочки	Снижение количества лактобактерий, присутствие другой условно-патогенной флоры может быть, но гонококки доминируют
Слизь	Умеренное количество	Умеренное или повышенное количество
Эритроциты	Отсутствуют или единичные	Могут присутствовать в небольшом количестве при выраженном воспалении

Интересные факты

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — это бактерии, вызывающие гонорею, и их наличие в мазке может иметь важные клинические последствия. Вот несколько интересных фактов, связанных с этой темой:

1. Скрытая инфекция: Гонококки могут долгое время оставаться в организме без видимых симптомов, особенно у женщин. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как воспалительные заболевания органов малого таза, если инфекция не будет своевременно обнаружена и лечена.

2. Антибиотикорезистентность: За последние десятилетия наблюдается рост устойчивости гонококков к антибиотикам, что делает лечение гонореи более сложным. Некоторые штаммы уже проявляют резистентность к нескольким классам антибиотиков, что требует постоянного мониторинга и разработки новых методов лечения.

3. Смешанные инфекции: Гонококки могут сосуществовать с другими патогенами, такими как хламидии, что делает диагностику и лечение более сложными. В мазке на флору могут быть обнаружены не только гонококки, но и другие микроорганизмы, что требует комплексного подхода к лечению и профилактике инфекций, передающихся половым путем.

Кокки в мазке у мужчин. Бактериальный уретрит.

Взятие мазка для определения флоры

Медицинские специалисты настоятельно советуют женщинам проходить бактериологическое обследование как минимум раз в год. Это поможет своевременно выявить наличие бактерий, которые могут находиться во влагалище. Важно отметить, что в настоящее время гонококки нередко обнаруживаются у женщин, не достигших двадцатипятилетнего возраста.

https://youtube.com/watch?v=LX3SKa6EP7g

Подготовка к обследованию и техника забора

Для максимальной достоверности результатов обследования необходимо владеть информацией о правилах подготовки к сдаче бактериологического мазка. Алгоритм рекомендаций выглядит следующим образом:

• Хотя бы за семь суток до момента сдачи анализа необходимо прекратить употребление антибиотиков и не использовать в данный период времени вагинальные мази, крема, свечи и таблетки. Если это не удается возможным, то об этих нюансах необходимо обязательно предупредить врача, который будет проводить взятие мазка. Это нужно также учитывать в тот момент, когда будет осуществляться расшифровка результатов.
• За двое суток до обследования необходимо исключить контакты полового характера.
• Гигиеническая обработка половых органов должна проводиться в вечернее время накануне проведения исследования.
• Нужно постараться воздержаться от мочеиспускания хотя бы за 2 часа до обследования.
• Лучшим периодом для проведения обследования на гонококки считаются первые дни после окончания менструации или несколько суток до ее начала.

Читайте также по теме

Гинекологические мазки на гонорею берутся со слизистых влагалища, шейки матки и уретры. Процедура анализа на гонококки является безболезненной, так как забор биологического материала осуществляется с помощью ватного тампона. Лишь в процессе забора материала для урогенитального мазка могут возникнуть незначительные дискомфортные ощущения.

Перед тем как взять мазок, врач проводит гинекологический осмотр половых органов с использованием зеркал и пальпации. Затем осуществляется забор материала, который помещается на питательную среду. Стоит отметить, что некоторые женщины могут испытывать дискомфорт при манипуляциях с шейкой матки.

Полученный образец отправляется в лабораторию для анализа. Результаты можно ожидать примерно через четыре дня после сдачи мазка.

Какую опасность представляет выявление гонококков

Если расшифровка анализа указывает на присутствие в гинекологическом мазке гонококков, это является свидетельством наличия в организме инфекционного процесса. Данные бактерии могут приводить к формированию достаточно тяжелых патологических состояний, которые представляют немалую опасность для организма:

• Гонококковый цервицит. При этом состоянии появляются выделения густой консистенции, которые имеют гнойный характер, повышение температуры тела, болевые ощущения в пояснице и внизу живота, жжение при осуществлении акта мочеиспускания. Особым признаком, подтверждающим наличие гонореи, является появление кровяных выделений после отношений интимного характера, а также сбой менструального цикла.
• Гонококковый вагинит. Его характеризующими особенностями считается появление выделений, имеющих бледно-желтую окраску, болевых ощущений при мочеиспускании, а также в нижних отделах живота. Боль усиливается во время секса, наблюдается нарушение месячных. При проведении гинекологического осмотра появляются болевые ощущения, наблюдается отечность и покраснение слизистых влагалища.
• Аноректальная гонорея. Данное патологическое состояние возникает у женщин в результате особенностей анатомического строения тела. Почти у половины пациентов проявления патологического состояния отсутствуют, другая часть же предъявляет жалобы на ощущение жжения и зуда, которое локализуется в анальном отверстии, появление боли при осуществлении акта дефекации и присутствие выделений гнойного характера на каловых массах. Данное патологическое состояние требует особого внимания, ведь его переход в хроническую форму может сопровождаться формированием абсцесса.

Оценка результатов анализа

Как уже упоминалось, мазок на гонококки необходимо сдавать регулярно, особенно в ходе ежегодного медицинского обследования женщин. При анализе состояния микрофлоры результаты делятся на четыре степени чистоты. Также оцениваются количество бактерий, дрожжевых грибков, лейкоцитов и состояние эпителия.

При установлении диагноза врач опирается на следующие критерии, известные как степени чистоты.

• 1 степень – это наилучший вариант, который в современном мире встречается довольно редко. Лейкоциты в мазке находятся в пределах нормы. Влагалищная флора представлена в основном палочками Дедерлейна, а также небольшим количеством слущенных эпителиальных клеток и слизи.
• 2 степень – наиболее распространенный вариант, который соответствует норме. Лейкоциты находятся в допустимых пределах, а слизь и эпителий не превышают норму. В этом случае в микрофлоре может присутствовать небольшое количество кокков или грибов рода Кандида. Лактобактерии находятся в достаточном количестве.
• 3 степень – в мазке обнаруживается значительное количество слизи и эпителиальных клеток. Полезные лактобациллы присутствуют в недостаточном количестве, при этом наблюдается увеличение числа грибков Кандида и патогенных микроорганизмов.
• 4 степень – количество лейкоцитов настолько велико, что врач-лаборант описывает их как «сплошь». Нарушения в микрофлоре проявляются значительным количеством болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна либо единичны, либо полностью отсутствуют. Слизь и эпителий находятся в большом количестве.

Диагностика гинекологических заболеваний осуществляется с помощью мазка, который берется для выявления патогенных микроорганизмов, бактерий и определения уровня кислотности влагалища. Процедура выполняется с использованием специальных стерильных инструментов, после чего биологический материал отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Виды мазков в гинекологии

Лабораторные анализы в гинекологии бывают обязательными и дополнительными: в профилактических и диагностических целях обязательно проводится мазок, а при необходимости назначаются более детальные исследования, такие как цитология и бактериальный посев.

Взятие мазка на флору также называют бактериоскопией или общим мазком. Расшифровка такого анализа дает возможность определить:

• состав микрофлоры влагалища, шейки матки и уретры;
• наличие патогенных микроогранизмов (гонококков, трихомонад и грибков);
• локализацию и интенсивность воспалительного процесса в половых органах.

Это лабораторный анализ половых органов, при котором биологический материал помещают в питательную среду с целью вырастить и изучить патогенные бактерии. После лабораторного исследования делают заключение о виде возбудителей заболевания и их восприимчивость к антибиотикам.

Бактериальный посев назначается после получения мазка, в случаях, если обнаружены палочки кокка и другие патогенные микроорганизмы. Также бактериальный посев проводится при частом воспалении мочевыводящих путей.

Пробы на цитологию в гинекологии – это лабораторное исследование эпителия внутренних половых органов.

Соскоб на цитологию назначаются в двух случаях: для исследования гормональных нарушений и для онкологических проб.

При гормональных нарушениях в организме женщины (например, при аменорее) мазки берутся 5-6 раз на протяжении всего менструального цикла. На основе изменения эпителия делаются выводы о гормональной функции яичников.

Если есть подозрения на онкологические процессы при выраженной эрозии, соскоб проводится с шейки матки.

Когда сдавать мазок на флору

Проведение гинекологического мазка является важной процедурой при обращении в женскую консультацию. Эта манипуляция позволяет отслеживать изменения в бактериальном составе влагалища и мочеиспускательного канала, которые могут привести к различным заболеваниям.

Гинекологический мазок особенно информативен при наличии следующих симптомов:

• зуд и дискомфорт;
• неприятные ощущения после полового акта;
• болезненные ощущения во время и после мочеиспускания;
• аномальные выделения;
• неприятный запах;
• боли в нижней части живота.

Анализ на флору помогает выявить такие заболевания, как:

• молочница или вагинальный кандидоз;
• бактериальный вагиноз, также известный как дисбактериоз;
• трихомониаз;
• гонорея.

Рекомендуется проходить анализ на микрофлору раз в год в рамках медицинского обследования. Если в результате анализа обнаруживается бактериальная инфекция или воспалительный процесс, то исследование следует повторить после завершения курса лечения.

Как правильно подготовиться к анализу

Чтобы анализ был наиболее информативен, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

• нельзя проводить процедуру во время менструации;
• воздержатся от половых контактов на 48 часов;
• за 2 дня соскоба нельзя спринцеваться;
• не пользоваться вагинальными свечами накануне мазка;
• не принимать ванну;
• исключить использование любых средств интимной гигиены на несколько дней;
• за 3 часа до взятия соскоба нужно исключить посещение туалета.

Данные меры предосторожности необходимы для того, чтобы в день процедуры флора была наиболее естественной, что позволит оценить количество условно патогенных и полезных микроорганизмов.

Как берут мазок

Процесс взятия соскоба проходит безболезненно и осуществляется с использованием гинекологического зеркала с расширителем, занимая всего 2-3 минуты.

Специальной одноразовой щеточкой врач-гинеколог собирает биологический материал из трех зон: уретры, влагалища и шейки матки. Полученные мазки затем отправляются на лабораторное исследование.

В результатах анализа мазка на флору используются латинские обозначения, указывающие на места, откуда были взяты образцы:

• Vag (V) – влагалище;
• Ur (U) – уретра или мочеиспускательный канал;
• Cer (C) – шейка матки.

Расшифровка нормы мазка на флору у женщин (таблица)

Расшифровка мазка на флору у женщин включает следующие данные: показатели эпителия, оценка слизи, наличие гонококков, трихомонад и грибков Кандида, а также оценка количества палочек Дедерлейна.

Исследование	Норма во влагалище, Vag (V)	Норма в уретре, Ur (U)	Норма на шейке матки, Cer (C)
Лейкоциты	до 20	до 10	до 30
Эпителий	Незнач.	Незнач.	Незнач.
Микрофлора	Много палочек Дерделайна	—	—
Гонококки	—	—	—
Трихомонады	—	—	—
Ключевые клетки	—	—	—
Кандида	—	—	—
Слизь	Умеренная	—	Обильная

Лейкоциты – это форменные элементы крови, которые способны защищать организм от вирусов и бактерий. Если уровень лейкоцитов повышается, это свидетельствует о воспалительных процессах в половых или мочеиспускательных органах.

Если лейкоциты в мазке превышают допустимые нормы, это может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки влагалища (кольпит), матки (эндометрит), маточных придатков (аднексит). Также возможно увеличение числа лейкоцитов в уретре при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).

Эпителий. Внутренние половые органы здоровой женщины покрыты тонким слоем эпителиальных клеток. Если количество эпителия превышает показатели нормы, это свидетельствует о гормональных сбоях.

В данном случае происходит нарушение слущивания внутренней слизистой оболочки, при этом образовывается несколько шаров эпителиальных клеток один поверх другого. В случае повышенных показателей эпителия в мазке на флору назначается цитологическое исследование.

Слизь является результатом секреции желез цервикального канала. Наибольшее количество слизи сосредоточено на шейке матки, что способствует проникновению сперматозоидов. Отсутствие слизи свидетельствует о нарушениях работы маточных желез.

Обнаружение слизи в мочеиспускательном канале может быть признаком воспалений мочевой системы, поскольку в норме слизь в уретре отсутствует.

Гонококки (палочки кокки) – бактерии, которые вызывают гонорею (заболевание, передающееся половым путем). Наличие гонококков в половых органах требует обязательного лечения.

Трихомонады являются возбудителем заболевания трихомониаз. Одним из признаков заболевания могут быть небольшие язвы во влагалище, которые могут быть обнаружены при осмотре. В большинстве случаев, при выявлении патогенных бактерий в флоре обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Ключевые клетки. В гинекологии ключевыми называются клетки эпителия, измененные вследствие влияния патогенных бактерий, грибков или нарушения микрофлоры. Присутствие в мазке ключевых клеток свидетельствует о молочнице или дисбактериозе.

Грибки Кандида (Candida) – патогенные грибки, которые всегда присутствуют в организме человека и, при этом, их наличие не указывается в расшифровке мазка.

Микрофлора. Состав нормальной микрофлоры в половой системе женщины достаточно разнообразен. 90-95% полезных бактерий – это лактобактерии Lactobacillus (или палочки Дедерлейна).

Лактобактерии продуцируют специальную молочную кислоту, что снижает ph влагалища до 3.8-4.2. Повышенная кислотность необходима для того, чтобы слабые и медленные сперматозоиды не могли оплодотворить яйцеклетку. Также палочки Дедерлайна продуцируют перекись водорода, которая служит для защиты матки от патогенных микроорганизмов.

В состав нормальной микрофлоры входит также некоторые условно-патогенные микроорганизмы (микоплазмы, гарднереллы, стрептококки, уреплазмы, стафиллококки). Данные микроорганизмы в мазке здоровой женщины находятся в небольшом количестве (1-2% микрофлоры) и не требуют лечения, так как патогенные палочки контролируются лактобактериями и иммунной системой женщины.

Флора влагалища нестабильна и зависит от фазы менструального цикла женщины. В первой половине цикла, особенно, во время менструации, число палочек Дедерлейна снижается, в результате чего изменяется и кислотность, а также восприимчивость к патогенным микроорганизмам.

За несколько дней до овуляции палочки Дедерлайна максимально размножаются, защищая половые органы от патогенных бактерий и грибков.

Мазок на флору при беременности

Результаты анализов у женщин в положении практически не отличаются от нормальных показателей. Вагинальная флора беременных содержит большее количество палочек Дедерлейна, что связано с рядом факторов:

• отсутствием менструаций;
• необходимостью усиленной защиты внутренних половых органов (включая плод) от вторжения патогенных микроорганизмов.

Для обнаружения патогенных бактерий у беременных женщин мазок берется несколько раз в течение беременности. Эта процедура необходима для исключения заболеваний, вызванных гонококками, стафилококками и трихомонадами, так как инфекции могут привести к выкидышу или заражению ребенка.

Степень чистоты влагалища

На основе данных о состоянии микрофлоры делают заключение о степени чистоты влагалища. В данном случае чистотой называется высокий уровень палочек Дедерлайна и отсутствие патогенных микроорганизмов во влагалище здоровых женщин. Существует 4 степени чистоты.

• Нормоценоз или 1 степень чистоты. В мазке у здоровой женщины присутствует нормальный эпителий и большое количество палочек Дедерлейна. Кислотно-щелочной баланс нормальный, кислая среда (ph — 3,8-4,2).
• Носительство или 2 степень чистоты. В соскобе обнаруживается небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов, лейкоциты в пределах нормы, но ph остается слабокислым.
• Дисбиоз или бактериальный вагиноз. Анализ мазка показывает большинство палочек кокка, ключевых клеток, лейкоцитов и грибков. Полезные лактобактерии обнаруживаются в недостаточном количестве. Ph изменяется на слабощелочную реакцию и представлен показателями 5,0 – 5,5.
• При четвертой степени чистоты лактобактерий в результатах не наблюдается. В микрофлоре обнаруживаются только болезнетворные микроогранизмы (кокковая флора, ключевые клетки, трихомонады и много лейкоцитов). Влагалищная среда становится щелочной (ph 6,0-6,5).

Гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) — грамотрицательный диплококк, открытый в 1879 году благодаря работам немецкого дерматовенеролога Альберта Людвига Нейссера. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.

Клетки, обращенные плоской поверхностью друг к другу, напоминают кофейные зерна. В отличие от других представителей рода Neisseria, гонококки ферментируют глюкозу и не ферментируют мальтозу, сахарозу и лактозу.

Гонококки имеют тонкие нитевидные структуры — фимбрии (пили). Они позволяют бактерии прикрепляться к эпителиальным клеткам и препятствуют ее захвату нейтрофилами. Фимбрии состоят из множества одинаковых белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилином и имеет молекулярную массу около 20000 г/моль.

Бактерии под микроскопом

В составе пилина есть консервативные и вариабельные участки. Перестройки хромосом, ведущие к экспрессии любого из множества неактивных генов пилина, сопровождаются изменениями антигенного состава фимбрий.

Другие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil+) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз роста.

Исследования на добровольцах показали, что при введении в мочеиспускательный канал уретрит вызывают только гонококки, обладающие фимбриями.

Симптомы и пути заражения

У мужчин уретрит обычно проявляется через 2-5 дней после заражения, тогда как у женщин первые симптомы гонореи могут появиться в течение 5-10 дней. Стоит отметить, что бессимптомное течение гонококкового уретрита у мужчин встречается в 1-5% случаев, в то время как у 75% женщин заболевание протекает без явных признаков.

Воспаление уретры у мужчин
У представителей сильного пола могут возникать следующие симптомы:

• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• Болезненное мочеиспускание;
• Дискомфорт в области придатка яичка и паха, а также в промежности, с иррадиацией в прямую кишку;
• Боль может также ощущаться в пояснице и крестце.

Воспаление уретры у женщин
Локализация инфекции зависит от типа полового акта. Например, при анально-генитальном контакте может развиться гонококковый проктит, который проявляется покраснением в области ануса, обильными гнойными выделениями из заднего прохода, а также болью и жжением при дефекации, иногда с примесью крови в каловых массах.

При орально-генитальном контакте инфекция может затрагивать ротоглотку, вызывая гонококковый фарингит. В этом случае наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит и боли в горле при глотании, однако чаще всего заболевание протекает бессимптомно.

Анализ выделений на гонококки нейссера

Материалом для исследований является содержимое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Взятие осуществляется врачом с помощью зонда или ватного тампона.

Диагностика гонореи основана на результатах лабораторных исследований, среди которых выделяют:

• Микроскопический метод – прямой метод детекции объектов и их визуализации под микроскопом. Метод высокочувствительный (90% — 100%) и специфичный (90% — 100%) при острой форме заболевания. Анализ материала прямой кишки и ротоглотки характеризуется низкой чувствительностью (45% — 65%).
• Культуральный метод – наиболее точный метод диагностики. Позволяет выделять и проводить анализ чистой культуры бактерий искусственно выращенных на питательных средах. Использование этого метода — норма современной лабораторной диагностики. Метод используют для диагностики и с целью выявления чувствительности к разным антибактериальным препаратам — антибиотикограмма. Для этого проводят анализ задержки роста бактерий под действием разных антибиотиков. Расшифровка: выданный анализ (результат) содержит название бактерий, отдельно выписывают анализ антибиотикограммы, которая отражает задержку росте бактерий в миллиметрах. Норма: отсутствие роста Neisseria gonorrhoeae у здоровых лиц.
• ПЦР – метод направлен на выявление фрагментов ДНК и демонстрирует высокую чувствительность и специфичность. Данный метод позволяет проводить анализ биологического материала при взятии из уретры, влагалища, ротоглотки. Расшифровка результатов не представляет затруднений, в выданном результате анализа отражаются все инфекции передаваемые половым путем напротив выявленных ставится соответствующая отметка «обнаружено». Норма: отсутствие Инфекции передаваемой половым путем у здоровых лиц.

Гонококки (окраска метиленовым синим)

Как берут мазок у женщин

Для анализа на гонорею врач использует небольшое количество слизи и выделений, полученных из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Обычно бактериологический мазок берется во время стандартного осмотра у гинеколога. В начале процедуры специалист вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, чтобы раздвинуть стенки влагалища.

Введение зеркала может вызывать дискомфорт из-за ощущения холодного инородного предмета. Чтобы облегчить процесс, важно постараться расслабиться и дышать ровно и глубоко.

После осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Для этого используются специальные стерильные тампоны. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью этих тампонов, которые затем отправляются в лабораторию для окрашивания и изучения под микроскопом.

Сколько делается мазок на гонорею

Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней.

Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Чаще всего мазок на гонококки нейссера легко переносится, он не вызывает каких-либо осложнений. В редких случаях после осмотра у гинеколога и взятия мазка на гонорею у женщины могут появиться незначительные тупые боли внизу живота или же мажущие скудные выделения из влагалища. Все это прекращается спустя несколько часов.

Как берут мазок у мужчин

Зонд вводят в уретру на глубину 1-2 сантиметра, затем его извлекают, а полученное содержимое наносят на предметное стекло.

После того как препарат высохнет и будет окрашен по методу Грамма, его исследуют под микроскопом. Этот экономичный и доступный способ позволяет диагностировать такие заболевания, как гонорея, трихомониаз и бактериальный вагиноз, а также определить количество лейкоцитов и эпителиальных клеток. Процедура забора образца для анализа из уретры.

Анализ на гонококки нейссера при беременности

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов взятия мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30–70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

• Заразившиеся гонореей до беременности;
• Наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
• Девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
• Девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Расшифровка (норма) анализа

Состав клеток в мазке зависит от места, из которого был взят образец. Обычно его берут из трех областей: уретры, стенок влагалища и канала шейки матки. Для каждой из этих зон установлены свои нормы.

Уретра

• Лейкоциты: 0-5 в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: отсутствует
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: не обнаруживаются
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Влагалище

• Лейкоциты: 3-5 (до 10) в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: умеренное количество
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: в большом количестве
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Шейка матки

• Лейкоциты: 5-10 (до 30) в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: умеренное количество
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: нет
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Пример бланка с результатами.

Нормы микрофлоры в мазке у женщин

• Lactobacillus – 10 %
• Corynebacterium – 0,5 -1 %
• Streptococcus – 0-15 %
• Streptococcus ep >Условные обозначения и сокращения в бланке с результатами

Надеемся, теперь у Вас составилось некоторое представление о том, что определяет мазок, и в каком количестве исследуемые элементы должны обнаруживаться в этом анализе.

Однако, если Вы заглянете в полученный Вами бланк с результатами, не факт, что Вы сможете судить об имеющихся у Вас нарушениях. Почему? Да потому, что при описании любых анализов на флору специалисты нередко пользуются сокращениями, в том числе, и латинскими. Что ж, давайте расшифруем непонятные записи.

Для начала – определимся с буквами U, V и C, которые Вы увидите в самом верху (названия столбиков № 2,3,4). Они означают места взятия материала. U (uretra) значит «уретра, мочеиспускательный канал», V (vagina) означает «влагалище», а C (cervix) – шейка матки.

А теперь разберем термины, которые находятся в первом столбике; это названия разных клеток.

• «L» означает «лейкоциты»
• «Эп.», «Пл.эп.» — плоский эпителий
• «Gn.» — гонококк
• «Сhl.» — хламидии
• «Trich.» — трихомонада
• «Сandida» — грибки Кандида

Наконец, осталось понять сами обозначения, стоящие в содержимом 2,3 и 4 столбиков (под буквами C, V и U, напротив названий клеток).

• «+», «неб.к-во» — небольшое количество
• «++», «умер.к-во» — умеренное количество
• «+++»,«++++», «бол.к-во» — большое количество
• «-», «отсутств.», «аbs» — отсутствуют
• «в п.зр.» — в поле зрения.

Методы лечения инфекции, вызванной гонококками

Лечение инфекции, вызванной гонококками, требует комплексного подхода и может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Гонококковая инфекция, или гонорея, является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, и может привести к серьезным осложнениям, если не будет своевременно диагностирована и вылечена.

Основным методом лечения гонококковой инфекции является антибиотикотерапия. В последние годы наблюдается рост устойчивости гонококков к различным антибиотикам, что делает выбор препарата более сложным. В связи с этим, актуальными являются рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и национальных медицинских ассоциаций по выбору антибиотиков. Обычно для лечения гонореи применяются следующие группы антибиотиков:

• Цефалоспорины: Цефтриаксон и Цефиксим являются основными препаратами первой линии. Они обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью.
• Макролиды: Азитромицин может использоваться в комбинации с цефалоспоринами, особенно в случаях, когда есть подозрение на сопутствующую инфекцию, вызванную хламидиями.
• Тетрациклины: Доксциклин также может быть использован, но его применение ограничено из-за возможной устойчивости.

Важно отметить, что лечение должно проводиться не только у пациента, но и у его половых партнеров, чтобы предотвратить повторное заражение. Врач может рекомендовать пройти обследование на другие инфекции, передающиеся половым путем, так как гонорея часто сочетается с хламидиозом и другими инфекциями.

Помимо антибиотиков, для облегчения симптомов могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают снизить болевой синдром и воспаление. Однако НПВС не влияют на саму инфекцию и используются только для симптоматического лечения.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя:

• Образовательные программы: Важно информировать пациентов о способах передачи инфекции, методах профилактики и необходимости регулярного обследования.
• Изменение образа жизни: Рекомендуется избегать случайных половых связей и использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, для снижения риска передачи инфекции.
• Психологическая поддержка: Психологические аспекты также играют важную роль в лечении, так как инфекция может вызывать стресс и беспокойство у пациентов.

В заключение, лечение гонококковой инфекции должно быть индивидуализированным и основываться на результатах лабораторных исследований, а также учитывать возможные сопутствующие заболевания. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врача помогут предотвратить развитие осложнений и повторное заражение.

Вопрос-ответ

Что такое гонококки и как они попадают в организм?

Гонококки — это бактерии, вызывающие инфекцию, известную как гонорея. Они передаются преимущественно половым путем, но также могут передаваться от матери к ребенку во время родов. Инфекция может поражать слизистые оболочки половых органов, а также горло и прямую кишку.

Каковы симптомы инфекции, вызванной гонококками?

Симптомы гонореи могут варьироваться, но часто включают болезненное мочеиспускание, выделения из половых органов, боль внизу живота и, в некоторых случаях, воспаление горла. У женщин инфекция может быть бессимптомной, что увеличивает риск осложнений.

Как проводится диагностика гонококковой инфекции?

Диагностика гонококковой инфекции обычно включает микроскопическое исследование мазка из половых органов, а также посев на специальные питательные среды. В некоторых случаях могут использоваться молекулярные методы, такие как ПЦР, для более точного выявления бактерий.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на гонококки, убедитесь, что вы не принимали антибиотики в течение последних двух недель, так как они могут повлиять на результаты теста.

СОВЕТ №2

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие симптомы могут указывать на инфекцию гонококком, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Если у вас обнаружены гонококки, важно уведомить всех сексуальных партнеров, чтобы они также могли пройти обследование и лечение, предотвращая дальнейшее распространение инфекции.

Лечение инфекции, вызванной гонококками, требует комплексного подхода и может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Гонококковая инфекция, или гонорея, является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, и может привести к серьезным осложнениям, если не будет своевременно диагностирована и вылечена.

Основным методом лечения гонококковой инфекции является антибиотикотерапия. В последние годы наблюдается рост устойчивости гонококков к различным антибиотикам, что делает выбор препарата более сложным. В связи с этим, актуальными являются рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и национальных медицинских ассоциаций по выбору антибиотиков. Обычно для лечения гонореи применяются следующие группы антибиотиков:

• Цефалоспорины: Цефтриаксон и Цефиксим являются основными препаратами первой линии. Они обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью.
• Макролиды: Азитромицин может использоваться в комбинации с цефалоспоринами, особенно в случаях, когда есть подозрение на сопутствующую инфекцию, вызванную хламидиями.
• Тетрациклины: Доксциклин также может быть использован, но его применение ограничено из-за возможной устойчивости.

Важно отметить, что лечение должно проводиться не только у пациента, но и у его половых партнеров, чтобы предотвратить повторное заражение. Врач может рекомендовать пройти обследование на другие инфекции, передающиеся половым путем, так как гонорея часто сочетается с хламидиозом и другими инфекциями.

Помимо антибиотиков, для облегчения симптомов могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают снизить болевой синдром и воспаление. Однако НПВС не влияют на саму инфекцию и используются только для симптоматического лечения.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя:

• Образовательные программы: Важно информировать пациентов о способах передачи инфекции, методах профилактики и необходимости регулярного обследования.
• Изменение образа жизни: Рекомендуется избегать случайных половых связей и использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, для снижения риска передачи инфекции.
• Психологическая поддержка: Психологические аспекты также играют важную роль в лечении, так как инфекция может вызывать стресс и беспокойство у пациентов.

В заключение, лечение гонококковой инфекции должно быть индивидуализированным и основываться на результатах лабораторных исследований, а также учитывать возможные сопутствующие заболевания. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врача помогут предотвратить развитие осложнений и повторное заражение.